Бронхиолит у взрослых

Бронхиолит – это такое заразное заболевание, при котором воспаляются мельчайшие бронхиолы, что вызывает закупорку, нарушает работу респираторной системы.

Бронхиолами называют конечные отрезки в бронхиальном древе, не превышающие в диаметре 1 мм.

Воспалительные явления в бронхиолах вызываются вирусами. Заболевание часто встречается у младенцев, детей раннего возраста, взрослые страдают бронхиолитом реже.

Подробнее о бронхиолите у детей рассказано в статье Бронхиолит у грудничков и детей до 2 лет.

Причины

У взрослых бронхиолит провоцируется не только вирусной инфекцией, он развивается после трахеобронхита, ларингита, синусита.

Рискуют заболеть:

• курильщики с большим стажем курения;
• лица, проходящие лечение амиодароном, интерфероном, цефалоспоринами, блеомицином.

Вызвать бронхиолит у взрослого может резкое вдыхание воздуха на морозе или паров ядовитых веществ. К группе риска относятся люди, перенесшие трансплантацию, работники детских учреждений, химзаводов, люди, работающие с токсичными веществами.

Основной причиной бронхиолита являются простудные инфекции, грипп. Самый частый возбудитель болезни — RSV — респираторно-синцитиальный вирус, провоцирующий бронхиолит у детей и взрослых.

Врачи отмечают, что бронхиолит у взрослых, хотя и встречается реже, чем у детей, представляет собой серьезную проблему. Основными причинами заболевания являются вирусные инфекции, такие как респираторно-синцитиальный вирус, а также бактериальные инфекции. Симптомы, включая кашель, одышку и свистящее дыхание, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как пневмония. Врачи рекомендуют проводить профилактические меры, включая вакцинацию и укрепление иммунной системы, особенно для групп риска. Важно также учитывать, что бронхиолит может быть связан с другими заболеваниями легких, что требует комплексного подхода к лечению.

Бронхиолиты. Белевский А.С.

Симптомы

Протекает воспаление бронхиол с температурой 39⁰ C и надсадным кашлем со скудной вязкой мокротой. Симптомы бронхиолита похожи на признаки рецидива бронхита, пневмонии, насморка, гайморита, назофарингита, но методы их лечения различны.

Ведущий симптом бронхиолита — одышка. Присутствие одышки при бронхите можно считать первым признаком развивающегося бронхиолита.

https://youtube.com/watch?v=ON3oaessnSE%3Ffeature%3Doembed

Сначала больной ощущает затруднение дыхания во время выполнения физической работы, очень быстро одышка прогрессирует, не оставляя человека и в покое. Нехватка кислорода вызывает цианоз.

Дыхание сопровождается хрипами, на вдохе слышится писк. Больному тяжело вдохнуть, дыхание становится очень поверхностным, плечевой пояс приподнимается, остается в таком положении. При дыхании видно, как напряженно работают межреберные мышцы.

Человека мучает сухой кашель, саднящие боли в груди. Появляются такие интенсивные боли из-за перенапряжения межреберных мышц и диафрагмы, выполняющих многократно более тяжелую работу, чем при отсутствии воспаления в бронхиолах.

У взрослых молодого возраста кашель вскоре становится более влажным, мокрота разжижается, лучше отходит. Состояние больного значительно улучшается.

В случае тяжелого протекания бронхиолита, что особенно часто отмечается у пожилых людей, больному требуется покой, соблюдения режима питания, сна.

Сухой свистящий звук, отчетливо слышимый при выдохе, указывает на воспалительный процесс, обструкцию бронхиол и мелких бронхов.

При значительном ухудшении состояния и остром протекании бронхиолита:

• одышка достигает 40 дыханий за минуту;
• сердечный ритм достигает 140 ударов в 1 минуту;
• на электрокардиограмме обнаруживаются признаки перегрузки правого предсердия.

Особенностью острого бронхиолита во взрослом возрасте является отсутствие повышения температуры, воспалительных изменений в анализах крови.

Ведущим признаком воспаления служит появление сухих хрипов при прослушивании легких, сердечная, легочная недостаточность, интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью.

Диагностика

Бронхиолит диагностируется при помощи рентгенографического исследования. Рентгенограмма показывает патологические изменения в легких, но иногда изменения отсутствуют. Чтобы уточнить диагноз, проводится томографическое исследование органов дыхания.

Во время осмотра при простукивании (перкуссии) грудной клетки прослушиваются тупые коробчатые звуки, при прослушивании — мелкопузырчатые, свистящие хрипы при выдохе.

Бронхиолит у взрослых — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как кашель, одышка и хрипы, могут быть схожи с проявлениями других респираторных заболеваний, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, особенно для людей с хроническими заболеваниями легких. Некоторые пациенты делятся опытом, что лечение включает не только медикаменты, но и физиотерапию, что помогает улучшить состояние. Однако многие также отмечают, что восстановление может занять время, и важно следовать рекомендациям специалистов. Обсуждая бронхиолит, люди часто выражают надежду на более широкое информирование о заболевании, чтобы снизить уровень тревожности и повысить осведомленность о возможных осложнениях.

Лечение

При лечении бронхиолита у взрослых редко наблюдаются тяжелые осложнения, при которых требуется госпитализация. Исключением являются угрожающие состояния, сопровождающиеся сердечной и дыхательной недостаточностью.

Для лечения бронхиолита необходимо восстановить дыхательную функцию легких, устранить симптомы воспаления, предупредить осложнения. У взрослых это заболевание лечится амбулаторно.

При ухудшении состояния применяют оксигенотерапию. От боли в груди назначают анальгетики, при тяжелом течении назначают:

• отхаркивающие лекарства – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
• бронхолитические препараты – бета-адреномиметики, средства, устраняющие спазм бронхов;
• аналептические средства – кордеамин, камфора, кофеин;
• муколитические средства, разжижающие мокроту;
• противомикробные средства.

Противокашлевые лекарственные средства эффективны при сухом кашле с малым отхождением мокроты. Аналептические средства назначают для стимуляции дыхания, воздействуя на нервные центры в продолговатом мозге.

При осложнении бронхиолита, вызванного вирусами, бактериями, назначают антибиотики, действующие против возбудителей болезни.

Препаратами выбора служат цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Больному прописывают эуфиллин, мочегонные средства, при необходимости больного лечат кислородотерапией.

Осложнения

Воспалительные явления у взрослых, страдающих хроническими болезнями, отрицательно отражающимися на иммунитете, способны распространяться на легкое, вызывать пневмонию.

Прогноз

Бронхиолит  у взрослых чаще не вызывает осложнений, больные выздоравливают, в среднем, через 2 недели. Очень редко остается затяжной кашель.

При тяжелом протекании болезнь продолжается 6 недель, при этом возрастает вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности. Неблагоприятный прогноз бронхиолита при позднем выявлении болезни.

Профилактика

Состояние дыхательных путей значительно улучшится при отказе от курения. Лицам, переболевшим бронхиолитом, не рекомендуется даже находиться рядом с курильщиком.

Профилактика бронхиолита состоит в приеме витаминов, закаливании, укреплении иммунитета.

https://youtube.com/watch?v=KocfMcdm9kM%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечить бронхиолит у взрослого?

Острый бронхиолит у взрослых лечится с помощью бронхолитиков, кислородотерапии, ГКС. При изолированном фолликулярном бронхиолите применяют ГКС, бронходилататоры, в некоторых случаях назначают макролиды. Улучшение состояния при респираторном бронхиолите происходит после полного отказа от курения.

Что пить при бронхиолите?

Обычно применяют следующие препараты: Амоксициллин и Азитромицин. Их прописывают курсом на семь дней. Чтобы улучшить выведение мокроты, применяют муколитики и отхаркивающие средства (бромгексин и другие).

Как распознать бронхиолит?

Бронхиолит часто начинается так же, как и простуда: насморк, легкий кашель и повышенная температура. Через день или два кашель может усилиться, и ребенок начнет дышать чаще. Признаки проблем с дыханием: Ребенок раздувает ноздри и напрягает мышцы живота, пытаясь вдохнуть и выдохнуть больше воздуха

Чем бронхиолит отличается от бронхита?

Чем отличается бронхит и бронхиолит? Бронхит — это воспалительный процесс, локализующийся в бронхах. При бронхиолите в воспаление распространяется на бронхиолы легких.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Бронхиолит у взрослых может проявляться кашлем, одышкой и хрипами. Если вы заметили у себя эти признаки, особенно в сочетании с повышенной температурой, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте гидратацию. Употребление достаточного количества жидкости помогает разжижать слизь в дыхательных путях и облегчает дыхание. Пейте воду, травяные чаи или бульоны, чтобы поддерживать уровень гидратации.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражителей. Курение, пыль, химические пары и другие аллергены могут усугубить состояние. Постарайтесь минимизировать контакт с такими веществами и создайте чистую и комфортную атмосферу в вашем доме.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как сильная одышка или боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.