Чтобы определить уровень кальция в моче назначают пробу Сулковича. Этот экспресс-тест назначают детям для исключения или диагностирования рахита. Бывают случаи, когда анализ назначается взрослым.
Проба Сулковича: описание метода
Проба Сулковича – анализ для определения содержания кальция в моче
Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.
Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.
Оценить кальциевый обмен необходимо при:
- Онкологических заболеваниях
- Туберкулезе
- Саркоидозе
- Гранулематозе
- Дисфункции щитовидной железы
Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.
Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.
К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.
Врачи отмечают, что проба Сулковича является важным диагностическим инструментом для оценки уровня кальция в моче, что позволяет выявить различные нарушения обмена веществ. Нормальные показатели кальция в моче варьируются в пределах 100-300 мг в сутки. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о различных патологиях. Повышенный уровень кальция может указывать на гиперкальциемию, что может быть связано с заболеваниями паращитовидных желез или злоупотреблением витамином D. В то же время, низкий уровень кальция может говорить о недостаточном потреблении кальция с пищей, нарушениях в работе почек или о наличии остеопороза. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к интерпретации результатов анализа, учитывая клиническую картину и другие лабораторные данные. Правильная расшифровка пробы Сулковича помогает своевременно выявить и скорректировать возможные нарушения в организме пациента.
Подготовка и сбор материала для пробы
Правильная подготовка и сбор материала – залог достоверного результата исследования
Читайте также:
Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи.У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить.
Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.
Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.
У мальчиков мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девочек ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно с помощью мочеприемника, который хорошо закрепляется с помощью липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, ребенка следует подмыть.Отправить в лабораторию мочу следует не позднее 2 часов после сбора.
Расшифровка результатов: норма и причины отклонения
Пробы Сулковича оценивается баллами, которые обозначаются плюсами
При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается визуально полуколичественным методом.
Расшифровка анализа мочи:
- При отрицательном результате ( – ) помутнение отсутствует. Это может указывать на дефицит витамина Д и неправильную работу паращитовидных желез.
- Незначительное (+) или среднее (++) помутнение считается нормой.
- При сильном (+++) или очень сильном помутнении (++++) диагностируют передозировку витамина Д и повышенную функцию паращитовидной железы.
Полное отсутствие помутнения может быть причиной гипопаратиреоза, судорожного синдрома и патологической абсорбции.Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, а у детей на развитие рахита.Влиять на отрицательный результат может прием определенных лекарственных препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.
Одновременно с анализом мочи по Сулковичу назначают анализ крови, в котором будет указано содержание кальция в организме.
Повышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некоторые заболевания почек, сахарный диабет, лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Результат окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в пищу накануне исследования продукты, богатые кальцием.При избытке кальция у больного появляется тошнота, слабость, увеличение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.
Полезное видео для родителей – Рахит у детей: причины и признаки.
Бывают случаи, когда показатели ложновысокие или ложнопониженные. Чаще всего это обусловлено неправильным сбором материала или употреблением определенных лекарственных препаратов.Следует помнить, что на основе только пробы Сулковича поставить диагноз невозможно. Чтобы выявить возможную патологию, назначается комплекс анализов и обследование. На основе исследования врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Расшифровка пробы Сулковича является важным этапом в диагностике состояния кальция в организме. Многие люди отмечают, что результаты анализа могут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как диета, уровень физической активности и наличие заболеваний. Норма кальция в моче обычно составляет 0,1–0,4 г/л, но отклонения могут указывать на гиперкальциемию или гипокальциемию. Например, повышенный уровень кальция может свидетельствовать о проблемах с паращитовидными железами или почками, тогда как низкий уровень может быть связан с недостаточным потреблением кальция или нарушением его усвоения. Важно учитывать, что для точной интерпретации результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить дополнительные исследования.
Кальций и витамин Д в организме
Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса. В организме кальций выполняет различные функции:
- участвует в формировании костной ткани
- обеспечивает сократительную способность мышц
- влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов
В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат.Содержание кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл. Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.
Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.
Кальций и витамин Д – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.
Избыток, как и недостаток кальция и витамина Д опасно для здоровья. В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин Д, чтобы не допустить развитие рахита. Витамин Д участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей.
С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем. Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника.Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Вопрос-ответ
От чего может быть повышен кальций в моче?
Уровень кальция в моче повышен при гиперфункции щитовидной, паращитовидных желёз, при мочекаменной болезни, наследственных заболеваниях почек, остеитах, злокачественных новообразованиях с метастазами. Физиологической причиной гипокальциурии может быть только несбалансированное питание.
О чем свидетельствует положительная проба Сулковича?
Расшифровка результатов пробы Нормальный результат – «+» или «++». Отрицательный результат – «-» – говорит о недостатке витамина D, а в случае, если в анализе крови также мало кальция, – о гипопаратиреозе (нарушении кальциевого обмена). Избыток («+++», «++++») говорит о чрезмерном выведении кальция с мочой.
Как понизить кальций в моче?
Для уменьшения выделения кальция в мочу достаточно ограничить потребление пищевой соли и животного белка.
Как правильно сдать мочу на кальций?
Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4 — +8ºС. После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование. В направлении необходимо указать суточный диурез в мл.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа мочи на кальций, убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации врача, включая ограничения по диете и режиму питья. Это поможет получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные факторы, которые могут повлиять на уровень кальция в моче, такие как прием определенных медикаментов, заболевания почек или щитовидной железы. Сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Если результаты анализа показывают отклонения от нормы, не паникуйте. Обсудите с врачом возможные причины и дальнейшие шаги, включая дополнительные исследования или изменения в образе жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием своего здоровья, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с обменом кальция. Это поможет предотвратить возможные осложнения.
Загрузка...
