В период вынашивания ребенка любые заболевания матери или нарушения течения беременности могут привести к различным осложнениям. Если ребенок плохо набирает вес, и размеры будут не соответствовать нормальным показателям, то говорят о внутриутробной задержке развития плода.
ЗВРП – описание
Патология плода – особенности развития
Задержка внутриутробного развития (ЗВРП или ЗВУР) – это несоответствие размеров и массы плода от нормальных показателей конкретного срока беременности.
Врачи используют специальные таблицы, в которых указано норма размеров плода для определенного гестационного периода. На каждую неделю беременности существуют свои нормы. Измеряются показатели размеров плода в процентилях. Если показатель менее 10 процентилей, то это свидетельствует о задержке внутриутробного развития.
Обнаруживается данная патология на поздних сроках беременности.
На гипотрофию плода могут влиять различные факторы. В случае подозрения на данную патологию необходимо пройти обследование и начать лечение.
Врачи отмечают, что задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) может быть вызвана множеством факторов. Одной из основных причин является недостаточное кровоснабжение плаценты, что может происходить из-за заболеваний матери, таких как гипертония или диабет. Также важную роль играют генетические факторы и инфекции, перенесенные во время беременности. Лечение ЗВРП включает в себя регулярный мониторинг состояния плода, коррекцию образа жизни матери и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Последствия для ребенка могут варьироваться: от задержки в физическом и умственном развитии до более серьезных осложнений. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Причины
Возможные причины возникновения патологии плода во время беременности
Если сами родители маленького роста, ЗВРП не всегда является причиной патологии. Несоответствие показателя может быть связано с неточным подсчетом срока беременности, когда женщина забыла время наступления последних месячных.
Основные факторы, которые могут привести к внутриутробной задержке развития:
- Недостаток питания
- Вредные привычки
- Многоплодная беременность
- Ожирение
- Сахарный диабет
- Гестоз
- Патологии плаценты и пуповины
- Инфекционные и хронические заболевания матери
- Патологии развития плода
В рационе питания у беременной может присутствовать недостаточное количество питательных веществ, которые поступают к плоду. Большое значение на вес плода оказывают именно питательные вещества, чем белки и жиры. Умеренное снижение массы ребенка отмечается при голоде.
ЗВРП может наблюдаться у женщин, которые мало прибавляют в весе и высота дна матки составляет менее 4 см для гестационного периода.
Снижение маточно-плацентарного кровотока является одной из причин развития ЗВУР – на это нарушение влияют различные заболевания матери в период беременности.
При анемии 2 или 3 степени, гемаглобинопатии также может наблюдаться ЗВУР. Основная причина в этом случае – недостаточное содержание кислорода в крови.Осложнение может отмечаться при несовместимости крови матери и ребенка или если возраст матери составляет 15-17 лет.
Полезное видео – задержка роста плода.
Прием тетрациклинов, бета-блокаторов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов также может стать причиной задержки внутриутробного развития.Способствовать появлению ЗВРП может переохлаждение или перегревание организма, сильные стрессовые ситуации.
Гипотрофия плода встречается у женщин, живущих высоко над уровнем море. В этих местах повышено давление, и ребенок будет страдать от недостатка воздуха.С малым весом в большинстве случаев рождаются дети после 42 недели.Причины в задержке развития плода могут быть разные, поэтому во избежание данного явления необходимо беречь себя не только до беременности, но и в период вынашивания ребенка.
Формы и степени
Выделяют несколько форм гипотрофии плода после проведения ультразвуковой фетометрии:
- Симметричная форма. Размеры тела плода пропорционально уменьшены с нормами, которые установлены для определенного срока. Данная форма связана с развитием фетоплацентарной недостаточности и хромосомными аномалиями. При симметричной ЗВУР нередко проводятся инвазивные методы исследования. Наблюдается во втором триместре беременности.
- Ассиметричная форма. Отличается отставанием размера живота от головки, причем остальные части тела плода находятся в норме. Наблюдается ассиметричная форма в третьем триместре при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
- Смешанная форма. Размер живота плода отстает от нормы на 2 недели, а уменьшение других частей тела незначительно.
Существует несколько степеней ЗВУР:
- 1 степень. Основные показатели отклоняются от нормы на 2 недели.
- 2 степень. Задержка в развитии на 3-4 недели от нормальных показателей.
- 3 степень. Размер живота плода отклоняется от нормы более чем на 4 недели.
Заболевание, известное как ЗВРП (заболевание вирусом простого герпеса), вызывает множество обсуждений среди будущих родителей. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой во время беременности, делятся своими переживаниями и опытом. Основные причины ЗВРП включают ослабленный иммунитет и стресс, что особенно актуально в период ожидания ребенка. Лечение зачастую требует осторожного подхода, так как некоторые препараты могут быть противопоказаны. Важно, чтобы женщины консультировались с врачом и проходили необходимые обследования. Последствия для ребенка могут варьироваться: от легких проявлений до серьезных осложнений. Поэтому профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в сохранении здоровья как матери, так и малыша.
Диагностика
Кардиотокография
ЗВУР диагностируют по 3 направлениям и оценивают:
- Состояние фетоплацентарной системы
- Хроническую внутриутробную гипоксию
- Форму и степень патологии
Для оценки фетоплацентарной системы определяют в крови матери количество плацентарных гормонов.При постановке на учет женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы контролировать течение беременности. В случае подозрения на ЗВРП беременной женщине назначается ультразвуковое обследование. Благодаря данному методу исследования можно определить размеры плоды, форму задержки и оценить состояние плаценты.
Врач измерит окружность живота матери и оценит стояние дна матки. Кроме этого, могут назначить допплерографию и кардиотокографию.
С помощью доплера оценивается скорость кровотока в артериях плаценты, сосудах пуповины и плода.
Особую роль в диагностике ЗВУР играет кардиотокография. Это исследование позволяет оценить сердечную деятельность плода. На живот прикладывают датчик и при сердцебиении плода эти колебания передаются в аппарат. Полученный сигнал отображается в виде кривой и показывает число сердцебиений малыша. В норме количество сердечных сокращений должно находиться в пределах 120-160 ударов в минуту.
Также существует и постнатальная диагностика гипотрофии плода, при которой обследуют ребенка после рождения. С этой целью определяется гестационный возраст, учитывают показатели сомаметрических измерений в соответствии с таблицами.
Лечение
Способы лечения патологии
Основная цель лечения задержки утробного развития нормализация обменных процессов и поддержание жизненных функций малыша.В лечении ЗВРП используют различные препараты. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально. При этом учитывается причина, которая привела к фетоплацентарной недостаточности.
Беременной назначают токолитические и сосудорасширяющие лекарственные препараты, которые расширяют сосуды и увеличивают объем плацентарного кровотока (Сальбутамол, Гинипрал).
Внутривенно вводят растворы-кровезаменители, которые умешают вязкость и способствуют легкому прохождению по капиллярам.Чтобы улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, используют такие препараты, как Актовегин, Курантил и др.
Для нормализации состава крови назначают витамины и аминокислоты.
Будущей маме следует обратить внимание на питание. Оно должно быть полноценным и богатым различными витаминами. В пище должны присутствовать в достаточном количестве мясные и молочные продукты.Чтобы проконтролировать состояние беременной и эффект от терапии, ультразвуковое обследование и кардиотокограмма проводятся каждые 2 недели.Если в результате лечения по УЗИ масса плода остается неизменной, показатели доплерометрии ухудшаются, то проводится экстренное родоразрешение.
Возможные последствия
ЗВРП – последствия для ребенка
Задержка в развитии плода может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Все зависит от причины возникновения данного явления:
- При наследственном факторе малыш может иметь малый вес и рост, так как сами родители имели малый вес при рождении.
- Дети с диагнозом ЗВРП в большинстве случаев рождаются раньше положенного срока. У таких детей повышается риск возникновения сахарного диабета, и они чаще других подвержены инфекционным заболеваниям.
- Околоплодные воды, в которых содержится кал ребенка, могут попасть в легкие, тем самым приведет к возникновению тяжелой патологии легких у плода.
- Для поддержания нормальной температуры тела их помещают в кювез. Во время родов может наблюдаться гипоксия или асфиксия плода.
- В будущем у ребенка могут быть проблемы с развитием центральной нервной системы и риск появления неврологических нарушений.
- Такие дети отличаются гипервозбудимостью, недостаточной степенью развития внутренних органов.
- В старшем возрасте у детей наблюдается высокое артериальное давление и склонность к полноте.
- В дальнейшем уже во взрослой жизни отмечаются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Также возможно повышение уровня липидов в крови.
- В тяжелых случаях задержка внутриутробного развития может привести к гибели в утробе матери.
Во многих случаях дети, рожденные с диагнозом ЗВРП, с течением времени не отличаются от своих сверстников в развитии. В дальнейшем они догоняют в весе, росте своих друзей без последствий для здоровья.
Профилактика
Чтобы предотвратить проблемы в будущем, необходимо до наступления беременности вылечить все хронические заболевания. Важно пройти полное обследование заранее и вылечить все недуги до беременности, чем делать это в период вынашивания ребенка.Особую роль в профилактике ЗВРП играет своевременная сдача анализов, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.
Питание беременной женщины должно быть рациональным и сбалансированным. Следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и отказаться от жирной, консервированной пищи.
Если женщина хочет родить здорового малыша, то ей необходимо отказаться от вредных привычек.
Важно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. В период беременности следует регулярно заниматься гимнастикой.Женщине необходимо соблюдать правильный режим работы.Полноценный сон также является профилактикой ЗВУР.Каждый день беременной необходимо совершать пешие прогулки.При необходимости следует принимать успокаивающие средства и в обязательном порядке комплекс витаминов для беременных.Если соблюдать все рекомендации врача, а также указанные выше правила, то можно избежать серьезных последствий.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Вопрос-ответ
Чем опасна задержка внутриутробного развития плода?
Формы задержки внутриутробного развития Если вовремя не диагностировать ассиметричный ЗВУР и не обратиться за необходимым лечением, то есть риск заторможенного развития головного мозга у ребенка.
Как растут дети с ЗВУР?
При ЗВУР 1-й степени 83% детей имели средний уровень физического развития, 17% – выше среднего. При ЗВУР 2-й степени все дети имели средний уровень. При 3-й степени у 42% детей зарегистрирован средний уровень, у 40% – ниже среднего, у 18% – очень низкий.
Может ли ребенок с ЗРП быть здоровым?
Многие дети с ЗРП, получающие специализированную неонатальную и педиатрическую помощь, имеют успешные результаты. Благодаря расширенной поддержке и индивидуальному уходу многие маленькие, но сильные дети, у которых до рождения диагностировали ЗРП, могут иметь светлое и здоровое будущее .
На каком сроке рожают с ЗРП?
При МГВ рекомендовано родоразрешение в 37-39 недель. При ЗРП вопрос о родоразрешении может встать в сроке от 30 до 38 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках ЗВРП (заболевания вирусом респираторного пути). Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и снизить риск для здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить защитные функции организма и снизить вероятность заболевания во время беременности.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных последствиях ЗВРП для плода. Понимание рисков поможет вам и вашему врачу разработать оптимальную стратегию лечения и наблюдения за состоянием здоровья.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Регулярная вакцинация, соблюдение гигиенических норм и избегание контактов с больными людьми помогут снизить риск заражения вирусами во время беременности.