Анализ крови печеночные пробы: подготовка и расшифровка

Расшифровка печеночных проб в анализе крови важный процесс в диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей. По показателям биохимического исследования можно оценить остроту процесса, тяжесть, проследить динамику лечения.

Заболевание печени: какие показатели необходимо знать

Печеночные пробы – это группа анализов направленных на оценку состояния печени

Печень важный орган, участвующий в обменных процессах организма. Именно она стоит на страже здоровья, и первая подвергается удару при алкогольных или лекарственных интоксикациях.

Исследование функции печени проводится по многим показателям, изменение которых покажет, в чем причина болезни и позволит поставить точный диагноз.

Показатели, которые входят в печеночные пробы:

1. Ферменты: АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза
2. Определение билирубина (желчного пигмента)
3. Тимоловая проба
4. Общий белок и альбумин

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к анализу крови на печеночные пробы, так как это может существенно повлиять на точность результатов. Специалисты рекомендуют воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов до сдачи анализа, а также исключить алкоголь и физические нагрузки за сутки до процедуры. Это позволяет минимизировать влияние внешних факторов на уровень ферментов и других показателей.

После получения результатов, расшифровка анализов требует внимательного подхода. Врачи обращают внимание на уровень АЛТ и АСТ, которые могут указывать на повреждение печени, а также на билирубин и щелочную фосфатазу, которые помогают оценить функцию желчевыводящих путей. Важно учитывать, что отклонения от нормы могут быть вызваны не только заболеваниями печени, но и другими состояниями, поэтому интерпретация результатов должна проводиться в контексте общего состояния пациента и дополнительных исследований.

Биохимический анализ крови. Печеночные пробы.

АЛТ и АСТ

Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза (соответственно АСТ и АЛТ) представляют собой ферменты, работающие непосредственно внутри клетки. Нормальные показатели здорового человека АСТ до 37 Е/л, АЛТ до 40 Е/л.

Наибольшее практическое значение определение данных ферментов имеет при диагностике вирусных гепатитов. Их активность начинает расти уже в преджелтушный период, поэтому важно определение показателей АЛТ и АСТ в эпидемиологических обследованиях.

Чтобы определить причину повышения ферментов определяют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ.

При гепатитах он меньше единицы, что позволяет отличить от ферментэмии при инфаркте миокарда. Чем тяжелее состояние больного, тем серьезнее будут изменения со стороны ферментных показателей. На последних стадиях болезни будет отмечаться билирубиноферментная диссоциация – низкий уровень АЛТ и АСТ с одновременным повышением билирубина.

Полезное видео: анализы для печени

При токсических поражениях печени (алкоголизм) картина крови немного отличается. Больше всего увеличивается АСТ и коэффициент Ритиса будет равен 2 и выше.Считается, что АЛТ – печеночный фермент, поскольку его больше всего в клетках печени. АСТ же содержится в основном в сердечной мышце, поэтому важно правильно интерпретировать анализы и проводить комплексное обследование.

ГГТП и ЩФ

Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, которая содержится практически во всех тканях организма

Самым важным ферментов, показывающим заболевание печени, является гаммаглютамилтранспептидаза. Данный фермент реагирует на распад клеток печени. В небольшом количестве он присутствует всегда, но при его повышении необходимо срочно искать заболевание печени и желчевыводящих путей.

Показатели ГГТП:

• у мужчин 11-49 Е/л
• у женщин 7-32 Е/л

Щелочная фосфотаза синтезируется в гепатоцитах (клетки печени) и при усиленной работе или распаде клеток ее уровень резко повышается. Наибольшие показатели ЩФ фиксируются при первичном билиарном циррозе печени и механической желтухе. При поражении желчевыводящих путей или хронизации процесса в печени уровень фосфатазы может быть на верхней границе нормы или чуть выше. В тяжелых случаях при некрозе печени уровень ЩФ зашкаливает. Наибольшую активность ЩФ показывает у больных с подпеченочной желтухой при новообразованиях. Нормальный показатель ЩФ у здорового человека до 117 Е/л.

Анализ крови на печеночные пробы — это важный диагностический инструмент, который позволяет оценить состояние печени и выявить возможные заболевания. Многие люди отмечают, что подготовка к анализу включает в себя несколько простых, но важных шагов. Обычно рекомендуется воздержаться от пищи за 8-12 часов до сдачи крови, а также исключить алкоголь и физическую нагрузку за день до процедуры. Это помогает получить более точные результаты.

Расшифровка печеночных проб может вызывать у пациентов множество вопросов. Например, повышенные уровни трансаминаз могут свидетельствовать о воспалительных процессах в печени, тогда как изменения в билирубине указывают на возможные проблемы с желчевыводящими путями. Многие отмечают, что понимание этих показателей помогает им лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении. Важно помнить, что только врач может дать точную интерпретацию результатов и назначить необходимую терапию.

Главные анализы для печени. Диагностика печени. Биохимия печени. Подготовиться к сдаче анализа.

О чем говорит билирубин

Билирубин – это продукт распада эритроцитов

Гемоглобин в крови при распаде преобразуется в билирубин и удаляется печенью. Определение уровня билирубина проводится для решения нескольких задач:

• Определение типа желтухи.
• Оценка эффективности лечения.
• Диагностика болезни печени при отсутствии желтухи.

Увеличение уровня билирубина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Поражение тканей печени и нарушение ее работы по удалению билирубина (при гепатитах, циррозе, раке, эхинококкозом поражении) – печеночная желтуха и подъем прямого и непрямого билирубина. Симптомы: яркая окраска кожи и склер в шафраново-желтый цвет, зуд кожи отсутствует, пальпируется увеличенная печень.
2. Усиленный распад эритроцитов (при анемиях, инфаркте легкого) – появляется надпеченочная желтуха. Проявляет себя повышенным количеством непрямого билирубина. Цвет кожи светло-желтый, слизистые оболочки бледные из-за анемии, зуда нет.
3. Закупорка желчных путей – возникает холестатическая желтуха (подпеченочная) с характерным подъемом уровня прямого билирубина. Клиника: потемнение мочи, резкий зуд кожи, пожелтение кожи.

Дополнительные показатели печени

Тимоловая проба – это анализ, которые позволяет оценить способность печени синтезировать белки

Представленных выше показателей часто хватает для диагностики заболеваний печени, но существует ряд специальных проб, которые используются для более точной постановки диагноза.

Коагуляционные пробы – тимоловая и сулемовая – позволяют оценить соотношение фракций белков:

• Тимоловая – является показателем острого процесса в печени. В первые пять дней острого гепатита тимоловая проба будет положительная у 80% больных. Нормальный показатель будет при механической желтухе – этот интересный факт помогает дифференцировать тип желтухи и выставить диагноз. Тимоловая проба самый чувствительный показатель патологического процесса в печени.
• Сулемовая проба позволяет выявить хронический процесс в печени и оценить печеночные функции. При циррозе и гепатите, особенно в далеко зашедших случаях, проба резко положительная. Положительный результат может возникать при поражении паренхимы печени, инфекционных и токсических поражениях.

Фибриноген – особый белок, который циркулирует в кровеносном русле и способствует созданию тромба при кровотечениях.

При тяжелых поражениях со стороны печени вирусного и токсического происхождения происходит падение уровня фибриногена.

Однако, кровотечений в этом случае практически никогда не возникает. Почему? все просто – заболевания печени редко вызывают снижение ниже 1,76 мкмоль/л – только при более низком показателе возможны геморрагии.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

В каких случаях врач назначает печеночные пробы?

При жалобах на периодическую тошноту, тяжесть и боль в правом подреберье, слабость, утомляемость, агрессивность или вялость доктор может заподозрить проблему с печенью.

Показания для назначения биохимического исследования с определением печеночных проб:

1. Подозрение на сахарный диабет.
2. Цирроз – для контроля остроты процесса и эффективности лечения.
3. Гепатиты – при хронических гепатитах В и С печеночные пробы становятся ежегодным обязательным обследованием у больного. В зависимости от показателей проводится соответствующая поддерживающая терапия.
4. Злоупотребление алкоголем и подозрение на токсическое поражение паренхимы печени.
5. Обнаружение по результатам УЗИ брюшной полости нарушение строения печени, изменение ее размеров в большую или меньшую сторону, наличие включений и образований;
6. Наличие в анамнезе проблем с желчным пузырем и кишечником.

Как правильно готовиться к сдаче крови

Кровь на печеночные пробы берется утром, натощак. Для исследования необходимо 5 мл крови. Жгут накладывают на 2-3 минуты, более долгая остановка кровообращения вызовет ложные результаты обследования. Транспортировка крови осуществляется в специально оборудованной сумке в полной темноте. Затемнение необходимо, поскольку билирубин на свету склонен расщепляться и исчезать.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными нужно соблюдать правила подготовки

Для более достоверного результата за день до сдачи крови необходимо немного изменить свою диету. Нужно исключить острое, жирное, сладкое, копченое, жареное мясо и птицу, алкогольные продукты.

Больные, длительное время употребляющие лекарственные препараты, должна сообщить об этом лечащему врачу. Препараты, влияющие на показатели печеночных проб: противосудорожные (карбамазепин, фенитоин), противогрибковые, статины (розувостатин, аторвастатин), гепарин, антибактериальные препараты (фторхинолоны, пенициллины).

При обнаружении изменений в биохимических анализах необходимо пройти ряд дополнительных обследований:

• Анализ крови на глистную инвазию (исключить эхинококкоз).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенография печени с контрастом.
• Магнитно-резонансная томография печени – проводится при подозрении на онкологическое заболевание, позволяет безболезненно и безопасно оценить структуру органа, выявить метастазы.
• Лапароскопия с биопсией печени.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно в течение многих лет поддерживать нормальное функционирование печени. Интересный факт – печень способна к регенерации, то есть восстановлению клеток. Здоровый образ жизни, диета, хороший сон, отсутствие стрессов и лекарственная терапия – залог длительного здоровья.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Вопрос-ответ

Как правильно сдать кровь на печеночные пробы?

Кровь для печеночных проб берется исключительно натощак. За 12 часов до сдачи крови необходимо исключить жирную пищу, в течение 72 часов не употреблять алкогольные напитки, а за 30 минут до сдачи – не курить. Нужно также снизить уровень стресса и ограничить физические нагрузки непосредственно перед сдачей анализа.

Что нельзя перед сдачей крови на печеночные пробы?

Сдавайте анализ строго натощак. Поэтому нельзя есть минимум 8 часов до сдачи печеночных проб (все это время тоже нельзя пить ничего, кроме чистой воды). Кроме того, за 3 дня до сдачи нужно отказаться от острых и жирных продуктов.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на печеночные пробы?

Сдавать кровь на анализ предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на печеночные пробы?

Гепатиты (A, B, C), алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз печени, гемохроматоз,

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на печеночные пробы важно соблюдать правила подготовки. Рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 8-12 часов до анализа, чтобы результаты были максимально точными. Вода не запрещена, поэтому можно пить обычную воду.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и жирной пищи за 24-48 часов до сдачи анализа. Это поможет избежать искажений в результатах и даст более четкое представление о состоянии вашей печени.

СОВЕТ №3

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу перед анализом. Некоторые медикаменты могут влиять на уровень печеночных ферментов и, соответственно, на результаты анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и при необходимости назначить дополнительные исследования или лечение.